Chyme reinfusie- distaal voeden
Het Insides™ System voert de chymus terug naar de distale darm, waardoor de gezondheidsresultaten van de patiënt worden verbeterd.
Chyme Reinfusion, ook wel distaal voeden genoemd, wordt aanbevolen door de European Society of Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) en American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) voor de voeding van patiënten met acuut darmfalen.
De bestaande literatuur is ook voorstander van chymus-reïnfusie vanwege het vermogen om de darmcontinuïteit te herstellen en de darmfunctie, hydratatie en de voedingsstatus van de patiënt te verbeteren. De voordelen van chymus-reïnfusie verbeteren het herstel en condities patiënten voor definitieve chirurgie.
Het Insides™-systeem stelt patiënten in staat weer met orale voeding te beginnen en de parenterale voeding af te bouwen. Dit vermindert hun verblijfsduur in het ziekenhuis en mogelijke complicaties.
Patiënten die geschikt zijn voor chyme-reïnfusie
• Patiënten met enterocutane fistels of hoge output enterostomie met een output van >800 ml/24 uur
• Patiënten met een toegankelijk distaal deel van de darm zonder stroomafwaartse obstructie
Klinische en economische voordelen:
Sneller terug naar orale voeding(1)
- >91% van de gebruikers kon stoppen met TPV
Patient Nutritional Index (1)
- Verbetering van de Nutritional Risk Index met 10.9
- 85% reductie van darmverlies
Verbeterd herstel van de darmfunctie (2)
- Verbetering darmatrofie en ontsteking
Verbeterde leverfunctie
- Afname van 53% van leverafwijkingen (3)
Significante besparingen
- Kostenbesparingen door afname van parenterale voeding en ziekenhuisopname
Het Insides System bestaat uit drie onderdelen:
The Insides™ Driver
Wordt magnetisch verbonden met The Insides™-pomp via de buitenkant van het stomahulpmiddel van de patiënt wanneer de patiënt de pomp activeert om de inhoud van het stomahulpmiddel terug in de distale darm te brengen.
Moet per week of tweewekelijks worden opgeladen.
The Insides™ Pump
Zit in het stomahulpmiddel en pompt de chymus in de distale darm via The Insides™ Tube.
De patiënt wisselt deze om de 3 dagen, in lijn met het vervangen van het stomahulpmiddel.
The Insides™ Tube
Ingebracht in de distale darm en aangesloten op The Insides™ Pump, die dienst doet als kanaal voor chymus
Wordt maandelijks vervangen door een getrainde zorgverlener.
Referenties:
1. Picot et al., (2017) Chyme reinfusion in patients with intestinal failure due to temporary double enterostomy: A 15-year prospective cohort in a referral centre (Clin Nutr) 2. Klek et al., (2016) Management of acute intestinal failure: A position paper from the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) 3. Layec et al., (2020) Management of entero-atmospheric fistulas by chyme reinfusion: A retrospective study (Clin Nutr)
Het Insides™-systeem bestaat uit 3 componenten: Driver, Pump & Tube
- Patiënten verbinden de driver magnetisch met de pomp via de stomazak
- Chyme wordt door de buis distaal voortgestuwd voor reabsorptie
- Reïnfusie duurt minuten en kan meerdere keren per dag worden uitgevoerd
